Pacienții trecuți de 40 de ani pot face analize medicale gratuite chiar dacă fondurile CAS s-au epuizat! Ce scrie pe biletul de trimitere care schimbă totul

Pacienții care au trecut de vârsta de 40 de ani pot face analize medicale gratuite prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS), chiar dacă furnizorul a terminat fondurile pentru luna respectivă.

Condiția esențială este ca pe biletul de trimitere de la medic să apară scris „Monitor” (însoțit de un cod între 1 și 7) sau „Prev” urmat de cifra 5. Aceste mențiuni oferă acces la analize fără să mai fie nevoie de programări pe listele de așteptare obișnuite.

Analizele se pot face chiar dacă fondurile s-au terminat

Mulți pacienți asigurați care primesc bilete de trimitere de la medicii specialiști trebuie, de obicei, să aștepte mult până li se face o programare pentru investigațiile gratuite. În baza unei modificări legislative, s-a introdus însă posibilitatea ca persoanele cu boli cronice sau cei trecuți de 40 de ani să beneficieze de analize mai rapid, dacă biletul conține termenul „Monitor” sau codul „Prev” 5.

Expresia „Monitor” înscrisă pe trimitere se referă la un program de monitorizare pentru diverse afecțiuni. Există șapte categorii, stabilite de Ministerul Sănătății și CNAS, pentru care pacienții pot primi investigații decontate, fără să fie condiționați de lista de așteptare. Astfel, dacă pacientul are o trimitere care conține „Monitor” și unul dintre codurile de mai jos, are dreptul la analize fără întârziere:

• Monitor 1 – pacienți care au avut COVID-19 și trebuie urmăriți după externare sau izolare;
• Monitor 2 – pacienți diagnosticați cu cancer;
• Monitor 3 – pacienți cu diabet zaharat;
• Monitor 4 – pacienți cu afecțiuni cardiovasculare;
• Monitor 5 – pacienți cu boli rare;
• Monitor 6 – pacienți cu afecțiuni neurologice;
• Monitor 7 – pacienți cu afecțiuni cerebrovasculare.

Este important ca aceste mențiuni să fie completate corect pe bilet, atât cuvântul „Monitor”, cât și cifra corespunzătoare. Doar în aceste condiții pacientul poate fi primit la analize fără a mai ține cont de plafonul decontărilor sau listele clasice.

Pe lângă codul „Monitor”, și mențiunea „PREV 5” poate schimba complet accesul la analizele gratuite. Aceasta se aplică doar persoanelor fără simptome, dar care au împlinit cel puțin 40 de ani. Dacă pe biletul de trimitere este trecut „PREV” urmat de cifra 5, pacientul poate merge la analize de prevenție fără să fie afectat de lipsa fondurilor disponibile la respectivul furnizor.

Această excepție este valabilă doar pentru codul „5”, care vizează analiza pacienților asimptomatici din această grupă de vârstă.

„În mod obișnuit, analizele medicale de prevenție sunt limitate de fondurile disponibile lunar alocate furnizorilor de servicii prin CAS. Cu toate acestea, persoanele asimptomatice cu vârsta de 40 de ani și peste pot efectua aceste analize de prevenție fără restricții legate de plafonul lunar, dacă pe biletul de trimitere figurează mențiunea «PREV» și codul 5.”

Astfel, aceste persoane nu mai sunt nevoite să aștepte luna următoare sau să caute alte clinici care mai au fonduri, cum se întâmplă în mod normal. Pot merge direct să își facă analizele dacă biletul a fost completat corect. Este o măsură care ajută mai ales pacienții care doresc să-și verifice starea generală de sănătate și să descopere din timp eventuale probleme.

Pacienții cronici beneficiază, de asemenea, de acest sistem prin codurile „Monitor”. Cei cu boli oncologice, cardiovasculare, rare, neurologice sau cerebrovasculare sunt incluși în aceste categorii, iar codul trecut pe bilet le dă prioritate la investigațiile necesare.

Indiferent că este vorba de monitorizare sau prevenție, cheia pentru accesul mai rapid la analize este ca medicul să scrie corect pe bilet denumirea și cifra care se încadrează în aceste categorii. În lipsa acestor mențiuni, pacientul ajunge pe lista de așteptare obișnuită, care este afectată de plafonul lunar al fiecărui furnizor în parte.